„Jedinou mezioborovou medicínou je klinická farmakologie a budoucnost patří personalizované medicíně.“
Oddělení klinické farmakologie I. Interní kliniky FTN-IPVZ
Farmakoterapie a personalizovaná medicína
Nežádoucí účinky léčiv
Oddělení klinické farmakologie je jedním ze dvou akreditovaných pracovišť na území Středočeského kraje. Slouží k optimalizaci a racionalizaci aplikované farmakoterapie u hospitalizovaných a ambulantních pacientů. Stanovuje plazmatické lékové koncentrace, provádí terapeutické monitorování léčiv a vyhodnocuje rizika možných lékových interakcí u polymorbidních a kriticky nemocných.
Oddělení patří mezi nejlepší v České republice, jeho služby využívají ambulantní i nemocniční pracoviště z celé republiky. Současně se podílí na domácích i zahraničních vědecko-výzkumných projektech, je akreditovaným pracovištěm pro specializační přípravu klinických farmakologů, předepsanou praxi zde absolvují i farmaceuti a kliničtí biochemici.
Lékařská veřejnost i vzdělávací systém je zaměřen na diagnostiku a relativně málo je věnováno té nejdůležitější léčbě nemocí, tj. farmakoterapii.
Za posledních 20 let se jednotlivé obory medicíny vysoce specializovaly. Výsledkem je současný stav, kdy pacient užívá více léčiv od jednotlivých odborníků. Projevuje se to polypragmazií, polymedikací, nevypočitatelnými lékovými a potravinovými interakcemi a sníženou spoluprací pacienta se zdravotníky.
Budoucnost patří personalizované medicíně a individualizaci léčby pro každého pacienta. Léčbu by měli řídit mezioboroví odborníci, kterými jsou kliničtí farmakologové. V České republice v současné době působí 23 klinických farmakologů, z toho 7 v akademické sféře, 13 ve zdravotnictví a 3 u farmaceutických firem. Ale jedině touto cestou můžeme splnit podmínky racionální farmakoterapie, účinnost, bezpečnost a cenovou dostupnost.
V současné době 4. až 6. příčinou úmrtí ve světě jsou nežádoucí účinky léčiv.
V České republice užívají starší ambulantní pacienti 4-6 léčiv, hospitalizovaní nemocní 5-8 léčiv. 23% české populace užívá více než 5 léčiv a 12% populace 10 léčiv.
Nežádoucí účinky léčiv se vyskytují u 7-15 % hospitalizovaných, u 23% re-hospitalizovaných a 11% ambulantních nemocných. Zároveň jsou příčinou 10% hospitalizací a smrti 20% seniorů.